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文:杜恩年(臺大醫院兒童心理衛生中心醫師)

 

對於身邊憂鬱症的朋友要有同理心,是大家耳熟能詳的概念。

在陪伴憂友的過程中,我們卻常常接觸到自己同理心的邊界,不僅一般人會有這樣的經驗,心理專業人員也是。

 

 

小芳(化名)是一個高三的學生,即將要面對關鍵的大學學測,但深沉的憂鬱卻讓她無法專心準備考試。

 

小芳再度提起那段不好的回憶:一年前她跟班上最好的朋友鬧翻後,一連串自我保護的激烈言行,讓她得罪了班上的整群朋友,又難以打進其他的朋友圈,她在學校開始落單,越來越排斥上學。

 

「我犯了不可挽回的錯誤」、「心情越來越難過,書都念不下去」小芳沮喪地說到。

 

 

這段話卻意外地激起我心中的情緒,當我意識到的時候,我發現自己正在用各種辯證說服她「事情並非不可挽回」,而小芳則反覆地回答「沒有用,不可能」。我發現我越講越激動。

 

就算知道應該要跟案主「站在一起,感受她的情緒,理解她的感受,陪她一起走出來」,為什麼當時的我會不知不覺地站到病人的對立面,去跟她爭辯呢?

 

讓我們先了解同理心的組成要素。

 

兩位知名心理學家,史丹佛大學Jamil Zaki與哥倫比亞大學Kevin Ochsner2012年《自然:神經科學》雜誌發表的文章,同理心有三個部分:

 

 

認知的同理心

 

又稱心智化能力,意思是理解並推測他人心智狀態的能力,意即我們能藉由對方的臉部表情、語調、肢體動作來推測對方想法、意圖、感受的能力。

 

舉例來說,自閉症的患者心智化能力缺損,較容易「讀不懂或讀錯別人的意思」,因而產生許多人際上的誤會。

 

 

情緒的同理心

 

又稱經驗分享能力感受,指的是心理共振及分享他人情緒的能力,意即當我們面對對方的情緒時,我們能感覺到她的情緒(感受),也喚起自己同樣的情緒經驗(共振),進而讓對方知道我們正在共享同樣的情緒經驗(分享)

 

舉例來說,反社會人格患者的認知同理心與正常人無異,但情緒同理心異常,難以感受對於別人痛苦的情緒,因此易做出「冷血兇狠」的事情。

 

 

同理的動機

 

又稱同情心或利社會動機,利用上述的同理心能力來幫助他人的動力。

 

如果我們只有同理的動機,但上述情緒與認知的同理心不足,則會產生「空包彈」或「適得其反」的同理。

 

譬如說我們為了鼓勵憂鬱症的患者,跟她舉例「某某人處境比你慘,但她卻沒有得憂鬱症」,往往讓憂友更加沮喪。

 

雖然我們有想說些話鼓勵她的動機,但同理心可能不足。

 

簡化地說,前述「感受她的情緒」指的是情緒的同理心、「理解她的感受」指的是認知的同理心、「站在一起,陪她一起走出來」指的是同理的動機。

 

三者合在一起,才是完整同理心的概念。

 

 

當小芳描述自己「犯了不可挽回的錯誤」、「心情越來越沮喪,書都念不下去」的過程的時候,治療師急著說服她「事情並非不可挽回」。

 

從這樣的場景抽離,站在觀眾的角度,能夠去了解兩個人之間發生了什麼事情嗎?

 

 

治療師感受到小芳強烈的負向情緒,可能喚醒心中對於「不可挽回」的人際關係傷害的恐懼、激起治療無效的挫折感,或「你怎麼大考當前還不成熟地沉溺過去,是逃避吧?」的憤怒等,進而想要努力說服他「不要再想了」來抵銷內心的負向情感。

 

這樣的過程,就像一個石塊落入原本平靜如水的池子,卻將象徵同理心的紙船推向池子的邊界。

 

此時,我們可能會「無法跟她站在一起,感受到她的情緒超過負荷,無法理解或誤解她的感受」,接下來怎麼做呢?

 

 

我們要先「同理」自己同理心不夠用的情況,「看見」自己「我可能在生她的氣」、「我也好害怕類似這樣的事情」、「她越來越嚴重我好挫折」等負向感受,然後再「運用」這些感受來更了解她與她的處境(原來她身邊的人也都被她煩得又生氣又沮喪,重複了在診間的互動關係),知道自己同理心的盲點(下次就知道講到這種話題我會有很多情緒出來),思考治療困境的可能出路。

 

 

當我們感受到同理心有限性,同理心才能完整;不斷地同理自己,才能持續同理別人。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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幾何 發表在 痞客邦 留言(19) 人氣()


留言列表 (19)

禁止留言
  • 九月
  • 的確.............
  • 九月 您好

    謝謝您^^

    傾聽,讓對方感覺是被理解與接納,這點非常重要;

    重要性大於規勸或急迫給予意見,我是如此認知的。

    這篇文章,我還在慢慢地體會..........。

    颱風過後,一切都好嗎?

    多保重喔!

    祝平安^^

    幾何 於 2016/09/30 21:48 回覆

  • 開心就好
  • 100%的認同 d^^b
    小胖媽也常提醒自己要用同理心去看待一切的人事物!
  • 開心 您好

    我相信喔^^

    有時自己也會因自己一時不察,而讓情緒暴走^^

    往往都會覺得自己真不該如此。

    所以,同理自己才能同理別人^^

    謝謝開心^^

    祝平安喜樂!

    幾何 於 2016/09/30 22:05 回覆

  • 悄悄話
  • cswen2001
  • 同理心,
    將心比心,
    都是我常對孩子們說的話,
    其實,如此簡單的幾個字,連已是大人的我們都無法做的100%,
    但這是我們社會很需要的基本力量與觀念。
  • cswen 您好

    您說的,我深深認同。

    有時同理心是需要理性為基礎的,不知您的看法?

    感性與理性的協調,方能有圓融的人生,如是想著。

    讀您有關颱風天的驚魂記,讓人鼻酸與溫馨;

    天氣不穩定,要多注意安全權與留意身體的保健喔

    謝謝您^^

    祝闔家平安喜樂!

    幾何 於 2016/09/30 22:13 回覆

  • cswen2001
  • 為溫柔的潛在感化力,而推推~
  • cswen 您好

    這句話說得好^^ 喜歡!

    傾聽,讓對方感覺是被理解與接納,這點非常重要;

    重要性大於規勸或急迫給予意見,我是如此認知的。

    謝謝您^^

    晚安。 祝 平安^^

    幾何 於 2016/09/30 22:15 回覆

  • 吳山水
  • 同理心對待別人
    讓對方感同身受
  • 吳老師 您好

    感同身受,真得很難耶,

    只能說盡心力,常提醒自己要有同理心。

    謝謝吳老師^^

    您的那篇"釣魚",寫的真有意境,喜歡^^

    晚安,

    祝闔家平安喜樂!

    幾何 於 2016/09/30 22:18 回覆

  • sara
  • 同理心很重要
    有同理心才能尊重別人
    推18
  • sara 您好

    人必自重,而後人重之。

    同理心,說是容易,真要做到完全,真是很難,..........。

    謝謝您^^

    祝平安。

    幾何 於 2016/10/03 20:11 回覆

  • 伊芽
  • 同理心.才能站在對方的立場著想..這點很重要.常常忽略了..所以多了冷淡與誤解

    感謝分享這篇文

    祝福好友 平安喜樂^^
  • 伊芽 您好

    真的,站在對方的立場,換位思考,很重要。

    有時要考慮對方的情緒心理,

    才不致產生嫌隙與誤解。

    謝謝伊芽^^

    祝平安!

    幾何 於 2016/10/03 20:19 回覆

  • 凌汶
  • 這方面的問題
    我並非專業
    但很喜歡從周遭朋友中去了解與學習
    因為曾經在職場因工作壓力
    造成了身心的偏離了軌道
    曾與心裡醫生接觸幾回
    因此親友間若有人遇上類似這方面的症狀
    都喜歡找我談論...

    的確
    同理心是與陷入泥沼者溝通很重要的原則..

    謝謝
    晚安
  • 凌汶先生 您好

    您說得真貼切。

    陷入情緒泥淖裡的人,需要的同理心是非一般人能做到。

    我有心理諮商師的朋友,

    他說這需要專業的訓練,

    如何在傾聽過程中,不因對方的反應,讓自己的情緒有所反應,這需要自己留意察覺並控制自己的心緒。

    真要具備高度的同理心,真得是件不易之事。

    多換位思考,也是能有同理心的^^

    謝謝您的傾聽,

    很開心能與您溝通交流^^

    請多照顧自己,好嗎?

    祝闔家平安喜樂!

    幾何 於 2016/10/03 20:27 回覆

  • 悄悄話
  • 一輪明月
  • 謝謝您
  • 一輪明月 您好

    不客氣^^

    請多珍重。

    祝平安喜樂!

    幾何 於 2016/10/03 20:31 回覆

  • 悄悄話
  • sara
  • 有同理心才能將心比心
  • sara 您好

    將心比心,真的是同理心的基礎之一。

    謝謝您^^

    早晚天氣涼,要記得加件薄衣喔^^

    祝平安^^

    幾何 於 2016/10/03 20:34 回覆

  • 悄悄話
  • Ponylite的心世界
  • 我自已感覺
    面對心理有壓力的人
    實在很難用陽光的心情來牽引他
    想用同理心一共因應
    對方卻以你又不是我怎能了解來防衛
    不容易啊
  • 連爸 您好

    這種狀況,真如您說不容易。

    人心難測,

    尤其現代的人防衛心都較以往重,

    也不怪有這樣的防衛心理。

    現代社會太多詐騙的事件了。

    謝謝您^^

    祝平安。

    幾何 於 2016/10/09 00:44 回覆

  • 悄悄話
  • 一輪明月
  • 留言出不去
  • 一輪明月 您好

    我不懂您的意思,

    真抱歉^^

    晚安^^

    幾何 於 2016/10/31 22:33 回覆

  • 悄悄話
  • 一輪明月
  • 早安


    謝謝您
  • 一輪明月 您好

    晚安^^

    謝謝您的來訪^^

    祝平安。

    幾何 於 2016/11/17 18:04 回覆

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